Terapia de ondas de choque frente a infiltración corticosteroidea en el tratamiento de la fascitis plantar crónica
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2017.07.004Palabras clave:
fascitis plantar, terapia de ondas de choque, infiltración con corticoesteroides, anestesia localResumen
Introducción: La fascitis plantar crónica (FPC) es una afección dolorosa, en la cual el objetivo principal del tratamiento es aliviar el dolor y restaurar la función. La terapia de ondas de choque (TOCH) ha demostrado eficacia en el tratamiento de la fascitis plantar con pocos efectos secundarios en comparación con otros métodos conservadores. El objetivo del estudio es comparar la respuesta al tratamiento de TOCH frente a la infiltración con corticosteroides en el tratamiento de la fascitis plantar crónica.
Materiales y métodos: Sesenta pacientes con FPC fueron distribuidos de forma aleatoria para recibir TOCH (grupo A, n = 36) o infiltración con corticosteroides (grupo B, n = 24) a través de un programa de generación aleatorizada. Fueron evaluados con EVA y AOFAS para el retropié antes del tratamiento, inmediatamente después del tratamiento, a los 3, 6 y 12 meses posteriores al tratamiento.
Resultados: Los dos grupos fueron similares en características demográficas. Ambos grupos mejoraron durante el tratamiento y el período de seguimiento. La media de EVA disminuyó de 8 a 1,68 (p < 0,001) en el grupo A y de 6,75 a 1,31 (p < 0,001) en el grupo B. En el AOFAS presentó un incremento medio de 50,3 a 67,8 (p < 0,001) en el grupo A y de 51,3 a 66 (p < 0,001) en el grupo B a los 12 meses de seguimiento. A los 3 meses, el grupo B presentó una puntuación media de EVA más baja que en el grupo A (1,12 frente a 1,96; p = 0,035), pero al final del seguimiento se observó mejoría en ambos grupos.
Discusión: Las infiltraciones con corticosteroideas y TOCH son efectivas en la reducción de síntomas y el incremento de la funcionalidad de los pacientes diagnosticados de FPC.
Nivel de evidencia clínica: Nivel II.
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