Überwachung der nosokomialen Infektionen in der Schweiz – Methode und Resultate der wiederholten nationalen Prävalenzstudien

In der Schweiz wurde 1996 erstmals eine multizentrische Erhebung der spitalerworbenen Infektionen durchgeführt. In der Folge ist die Anzahl der Teilnehmer stetig gestiegen. Heute gehören mit 72 Spitälern und jährlich 10000 eingeschlossenen Akutbetten rund 35% der Schweizer Akutspitäler jeder Größe zum Infektüberwachungsnetzwerk von Swiss-NOSO. Dieser Artikel beschreibt die Methode der nationalen Prävalenzstudien (Swiss Nosocomial Infection Prevalence Studies; SNIP) und die Resultate der Erhebungen von 1999 und 2002. Die Proportion der infizierten Patienten unter allen eingeschlossenen Patienten in den Studien von 1999 und 2002 betrug 10,1%, respektive 8,1%. Die höchste Infektprävalenz fand sich auf Intensivstationen. Die häufigsten nosokomialen Infektionen waren die Infektionen des Operationsgebiets, die Urininfektionen, die Pneumonien und die Bakteriämien. Die Rate der nosokomialen Infektionen wird zunehmend als Qualitätsindikator verwendet; dabei wird oft vergessen, dass die Patientenzusammensetzung jedes Spitals einen wesentlichen Einfluss auf die Infektrate haben kann, wie in diesem Artikel gezeigt wird. Mit den wiederholten nationalen Prävalenzstudien etabliert sich die Infektüberwachung in der Schweiz als Grundstein und integrativer Bestandteil der Prävention von spitalerworbenen Infektionen.

The first multi-center prevalence study of nosocomial infections in Switzerland took place in 1996. Since then, the number of participating hospitals has steadily increased. Today, 72 hospitals of various sizes are part of the Swiss-NOSO surveillance network and represent 30% of all Swiss acute care hospitals, which include approximately 10000 acute care beds. This article describes the methodology of the national prevalence studies and the results of the 1999 and 2002 surveys. The proportion of infected patients was 10.1% and 8.1% in 1999 and 2002, respectively. The highest prevalence occurred in intensive care units. The most prevalent nosocomial infections were surgical site infections, urinary tract infections, pneumonia, and bloodstream infections. Increasingly, crude rates of nosocomial infections serve as a quality indicator and are used for inter-hospital comparison and benchmarking. This may be misleading due to differences in case-mix between hospitals as shown in the 1999 study. Using a coordinated approach within a national network, surveillance of nosocomial infections has established itself as an indispensible part of infection control and prevention in Swiss hospitals.