Erfolgreiche Strategien und Methoden der Implementierung von Pflegestandards. Eine systematische Übersichtsarbeit

Standards und Leitlinien werden als nützliche Elemente der Qualitätsentwicklung angesehen und dienen als Hilfsmittel, die Versorgungspraxis in den Gesundheitsberufen positiv zu beeinflussen. Allerdings gibt es eine ganze Reihe offener Fragen, die sich darauf beziehen, unter welchen Umständen die klinische Praxis eine wirksame Veränderung erfährt und welche Vorbedingungen hierfür notwendig sind. Die deutsche Forschungslandschaft entbehrt fast gänzlich methodisch anspruchsvoller Evaluationsstudien zur Standardimplementierung in die Pflegepraxis. Ziel dieser Arbeit ist die Gewinnung möglichst evidenter Erkenntnisse aus der internationalen Pflegeforschung zu fördernden und behindernden Faktoren der Implementierung von Pflegestandards, Leitlinien oder entsprechenden Instrumenten. Methode: Mithilfe einer Literaturrecherche in einschlägigen Datenbanken werden die Forschungsergebnisse zum Thema systematisch analysiert. Ergebnisse: Wirksame Strategien der Implementierung und Verbreitung von Standards und Leitlinien sind Programme, die eine aktive Einbeziehung der Praktiker ermöglichen und praxisorientiert sind. Passive Ansätze zur Informationsverbreitung bewirken weniger erfolgreich Verhaltensänderungen. Die Bündelung von unterschiedlichen Interventionsformen, die sich auf den Einführungsprozess und die organisationalen Vorbedingungen richten, versprechen den günstigsten Einfluss auf die Versorgungspraxis.

Standards and guidelines are useful elements in quality development and helpful to influence practice of health professionals. However, there are some unanswered questions regarding the circumstances and preconditions of effective change in practice. In German research there is a lack of ambitious evaluation studies concerning implementing standards. Getting evidence about supporting and restricting factors of implementing guidelines into nursing practice is the aim of this article. Method: With the help of a search of relevant literature in appropriate data bases the research findings are systematically analysed. Findings: Effective implementation and distribution strategies are programs that realise an active involvement of practitioners and that are practically orientated. Passive attempts to distribute information and specification reveal only little success. A multiple intervention program addressing the introduction process and organisational conditions promise the very best influence on the practice of care.