Abstract
Zusammenfassung. Im Rahmen der sich in den letzten Jahren immer stärker etablierenden Wissenschaftler-Praktiker-Netzwerke und Qualitätssicherungsstudien in der Psychotherapie und Psychiatrie wird der Einsatz von ökonomischen, aber multidimensionalen und veränderungssensitiven klinischen Messinstrumenten zur Verlaufs- und Ergebnismessung therapeutischer Behandlungen immer wichtiger. In der vorliegenden Arbeit wird die Entwicklung von Kurzfragebögen vier gängiger Messinstrumente (der Symptom-Checkliste, SCL-90-R; dem Emotionalitätsinventar, EMI; dem Inventar Interpersonaler Probleme, IIP und dem Inkongruenzfragebogen, INK) sowie die Validität, Reliabilität und Veränderungssensitivität dieser Kurzfragebögen anhand einer Stichprobe der Allgemeinbevölkerung (N = 436), einer Stichprobe ambulanter Psychotherapiepatienten (N = 169) sowie einer Stichprobe von Patienten in stationärer Psychotherapie (N = 134) dargestellt. Die psychometrischen Eigenschaften dieser Kurzformen sowie ein daraus generierter auf 43 Items beruhender Gesamtwert für die allgemeine psychische Beeinträchtigung erlauben den kombinierten Einsatz dieser Instrumente für eine kontinuierliche und ökonomische Erhebung des therapeutischen Fortschritts.
Abstract. In recent years several scientist-practitioner networks and outcome management programs in behavioral health were established in order to improve clinical services in routine practice. In these programs and networks the use of a short but still multidimensional and change-sensitive outcome measure is crucial. In this article, we discuss the development of several short versions of currently widely used measures in German-speaking outpatient centres and mental health hospitals in order to make them more usable for continuous progress assessment (those are the Symptom-Checklist, SCL-90-R; the Inventory of Emotional Distress, EMI; the Inventory of Interpersonal Problems, IIP; and the Questionnaire of Incongruence, INK). Validity, reliability, and change-sensitivity of the short questionnaires were assessed on several datasets and results are reported (a community sample, n = 436; a sample of patients in outpatient psychotherapy, n = 169; and a sample of n = 134 patients in inpatient therapy). The psychometric characteristics as well as the resulting total score of general psychological distress admit the combined use of those instruments for outcomes management in routine care.
Literatur
(Hrsg.) (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th Ed.). Washington, D.C.: American Psychiatric Association
Barkham, M. Margison, F. Leach, C. Lucock, M. Mellor-Clark, J. Evans, C. Benson, L. Connell, J. Audin, K. McGrath, G. (2001). Service profiling and outcomes benchmarking using the CORE-OM: Toward practice-based evidence in the psychological therapies. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 184– 196Baumann, U. Reinecker-Hecht, Ch. (2004). Methodik der klinisch-psychologischen Interventionsforschung. In U. Baumann & M. Perrez (Hrsg.), Lehrbuch Klinische Psychologie - Psychotherapie (3. Aufl., S. 346-364). Bern: HuberBeck, A. T. Steer, R. A. Garbin, M. G. (1988). Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty - five years later. Clinical Psychology Review, 8, 77– 100Berking, M. Orth, U. Lutz, W. (in Druck) Was bringt die systematische Rückmeldung des Therapieverlaufs an den Therapeuten? Eine empirische Studie in einem stationär-verhaltenstherapeutischen Setting. Zeitschrift für Klinische Psychologie und Psychotherapie,Beutler, L. E. (2001). Comparisons among quality assurance systems: From outcome assessment to clinical utility. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 197– 204Borkovec, T. D. Echemendia, R. J. Ragusea, S. A. Ruiz, M. (2001). The Pennsylvania practice research network and future possibilities for clinically meaningful and scientifically rigorous psychotherapy effectiveness research. Clinical psychology: Science and Practice, 8, 155– 167Coyne, J. C. Kessler, R. C. Tal, M. Turnball, J. Wortman, C. Greden, J. (1987). Living with a depressed person: Burden and psychological distress. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 55, 347– 352Derogatis, C. R. (1977). SCL-90, Administration, Scoring, and Procedures. Manual 1 for the R(evised) version and other instruments of the Psychopathology Rating Scale Series . Baltimore: John Hopkins University School of MedicineDilling, H. Mombour, W. Schmidt, M. H. (Hrsg.) (2004). Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10 Kapitel V (F). Klinisch-Diagnostische Leitlinien, WHO (5 ed.). Bern: HuberEmbretson, S. Reise, B. (2000). Item response theory for psychologists . London: ErlbaumEndress, K. (2003). Entwicklung der Kurzversionen der Symptomcheckliste SCL-90-R, des Inventars zur Erfassung interpersonaler Probleme IIP und des Inkongruenzfragebogens INK . Unveröffentlichte Diplomarbeit. Universität BernFranke, G. (1995). SCL-90-R. Die Symptom-Checkliste von Derogatis - Deutsche Version . Weinheim: BeltzFranke, G. (2000). BSI. Brief Symptom Inventory - Deutsche Version. Manual . Göttingen: BeltzGaebel, W. (Hrsg.) (1995). Qualitätssicherung im psychiatrischen Krankenhaus . Wien: SpringerGrawe, K. (1998). Psychologische Therapie . Göttingen: HogrefeGrawe, K. (2004). Neuropsychotherapie . Göttingen: HogrefeGrawe, K. Braun, U. (1994). Qualitätskontrolle in der Psychotherapiepraxis. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 23, 4 242– 267Grissom, G. R. Lyons, J. S. Lutz, W. (2002). Standing on the Shoulders of a Giant: Development of an Outcome Management System Based on the Dose Model and Phase Model of Psychotherapy. Psychotherapy Research, 12, 397– 412Grosse Holtforth, M. Grawe, K. Tamcan, Ö. (2004). Inkongruenzfragebogen . Göttingen: HogrefeHautzinger, M. Bailer, M. Worall, H. Keller, F. (1994). Beck-Depressions-Inventar (BDI) . Bern: HuberHorowitz, L. M. Rosenberg, S. E. Baer, B. A. Ureño, G. Villasenor, V. S. (1988). Inventory of interpersonal problems: Psychometric properties and clinical applications. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 56, 885– 892Horowitz, L. M. Strauss, B. Kordy, H. (2000). Inventar Interpersonaler Probleme: Manual (2) . Weinheim: Beltz-TestHoward, K. I. Lueger, R. J. Martinovich, Z. Lutz, W. (1999). The cost-effectiveness of psychotherapy: Theory and modeling. In N. Miller & K. Margruder (Eds.), Psychotherapy: Costs and benefits (pp. 143-152). New York: Oxford University PressHoward, K. I. Moras, K. Brill, B. L. Martinovich, Z. Lutz, W. (1996). Evaluation of Psychotherapy. Efficacy, Effectiveness and Patient Progress. American Psychologist, 51, 1059– 1064Kazdin, A. E. Wilson, G. T. (1978). Criteria for evaluating psychotherapy. Archives of General Psychiatry, 35, 407– 416Kiesler, D. J. (1996). From communications to interpersonal theory: A personal odyssey. Journal of Personality Assessment, 66, 267– 282Klaghofer, R. Brähler, E. (2001). Konstruktion und teststatistische Prüfung einer Kurzform des SCL-90-R. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 49, 115– 124Lambert, M. J. (2001). Psychotherapy Outcome and Quality Improvement: Introduction to the Special Section on Patient-Focused Research. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 69, 147– 149Lambert, M. J. Hill, C. (1994). Assessing psychotherapy outcomes and processes. In A. E. Bergin & S. L. Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change (4 ed., pp. 72-113). New York: Wiley and SonsLambert, M. J. Whipple, J. L. Hawkins, E. J. Vermeersch, D. A. Nielsen, S. L. Smart, D. W. (2003). Is it time for clinicians to routinely track patient outcome? A meta-analysis. Clinical psychology: Science and Practice, 10, 288– 301Loosli, P. (2003). Zwei Messinstrumente zur Qualitätssicherung in der Psychotherapie . Unveröffentlichte Diplomarbeit. Universität BernLutz, W. (2002). Patient-focused psychotherapy research and individuel treatment progress as scientific groundwork for an empirical based clinical practice. Psychotherapy Research, 12, 251– 273Lutz, W. (2003). Efficacy, effectiveness, and expected treatment progress in psychotherapy. Journal of Clinical Psychology, 59, 745– 750Lutz, W. Grawe, K. (2005). Psychotherapieforschung. In F. Petermann & H. Reinecker (Hrsg.), Handbuch der Klinischen Psychologie und Psychotherapie (S. 92-100). Göttingen: HogrefeLutz, W. Grawe, K. Tholen, S. (2003). Empirische Unterstützung der differenziellen Indikation für unterschiedliche Behandlungsmodalitäten in der Verhaltendtherapie. Zeitschrift für Klinische Psychologie, Psychiatrie und Psychotherapie, 51, 51– 70Petermann, F. (2000). Prozessevaluation und Verlaufsanalysen. In J. Bengel & U. Koch (Hrsg.), Grundlagen der Rehabilitationswissenschaften (S. 347-360). Berlin: SpringerReinecker, H. Fiedler, P. (Hrsg.) (1997). Therapieplanung in der modernen Verhaltenstherapie: Eine Kontroverse . Lengerich: PabstSchulte, D. (1993). Wie soll Therapieerfolg gemessen werden?. Zeitschrift für Klinische Psychologie, 4, 374– 393Schulte, D. (1997). Dimensions of outcome measurement. In H. Strupp, L. M. Horowitz & M. Lambert (Eds.), Measuring patienz changes in mood, anxiety, and personality disorders (pp. 57-80). Washington, D.C.: American Psychological AssociationStrupp, H. H. Horowitz, L. M. Lambert, M. (1997). Measuring patient changes in mood, anxiety, and personality disorders . Washington, D.C.: American Psychological AssociationUllrich de Muynck, R. Ullrich, R. (1977). Der Unsicherheitsfragebogen . München: PfeifferWittchen, H. U. Nelson, G. B. Lachner, G. (1998). Prevalence of mental disorders and psychosocial impairments in adolescents and young adults. Psychological Medicine, 28, 109– 126Wittchen, H. U. Lieb, R. Wunderlich, U. Schuster, P. (1999). Comorbidity in Primary Care: Presentation and Consequences. Journal of Clinical Psychiatry, 60, 29– 36Zarbock, G. Wang, X. Dahme, B. Lutz, W. (2004). Tracking the psychotherapeutic path: Development of a multidimensional questionnaire (FRP) to monitor the psychotherapeutic process. First results from Germany and China . Paper presented at the World Congress of Behavioral and Cognitive Therapies, 20.-24, Juli 2004, Kobe, Japan
