［大血管］
感染性腹部大動脈瘤の6治験例における手術時期および術式についての検討
2017 年 46 巻 1 号 p. 17-20
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2017 年 46 巻 1 号 p. 17-20
感染性腹部大動脈瘤は致死率が高い．今回われわれは感染性腹部大動脈瘤を6例経験し，手術時期および術式について検討した．破裂や切迫破裂の状態でない症例では可能な限り抗生剤治療で菌血症の鎮静化をはかってから待機手術を行う方針とした．術式は，解剖学経路（in situ）による人工血管置換術を第一選択とした．6例中5例で解剖学経路（in situ）による人工血管置換術を行った．1例はHelicobacter cinaediが起因菌の椎体炎を合併していたため椎体炎再燃による人工血管感染のリスクが高いと判断して非解剖学的再建を選択した．術後感染の再燃を来たした症例はなかった．また，手術/在院死亡症例はなく，6例中5例は独歩で居宅退院，1例はリハビリ目的の転院となった．
