Epidemiology of intensive care unit-acquired sepsis in Italy: results of the SPIN-UTI network
OPEN ACCESS
doi:10.7416/ai.2018.2247
di
A. Agodi, M. Barchitta, F. Auxilia, S. Brusaferro, M.M. D’Errico, M.T. Montagna, C. Pasquarella, S. Tardivo, C. Arrigoni, L. Fabiani, P. Laurenti, A.R. Mattaliano, G.B. Orsi, R. Squeri, M.V. Torregrossa, I. Mura et SPIN-UTI network GISIO-SItI
Background
Sepsis is the major cause of mortality from any infectious disease worldwide. Sepsis may be the result of a healthcare associated infection (HAI): the most frequent adverse events during care delivery especially in Intensive Care Units (ICUs). The main aim of the present study was to describe the epidemiology of ICU-acquired sepsis and related outcomes among patients enrolled in the framework of the Italian Nosocomial Infections Surveillance in ICUs - SPIN-UTI project
Study Design
Prospective multicenter study
Methods
The SPIN-UTI network adopted the European protocols for patient-based HAI surveillance
Results
During the five editions of the SPIN-UTI project, from 2008 to 2017, 47.0% of HAIs has led to sepsis in 832 patients. Overall, 57.0% episodes were classified as sepsis, 20.5% as severe sepsis and 22.5% as septic shock. The most common isolated microorganisms from sepsis episodes were Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa. The case fatality rate increased with the severity of sepsis and the mean length of ICU-stay was significantly higher in patients with ICU-acquired sepsis than in patients without.
Conclusion
Our study provides evidence that ICU-acquired sepsis occurs frequently in Italian ICU patients and is associated with a high case fatality rate and increased length of stay. However, in order to explain these findings further analyses are needed in this population of ICU patients
Riassunto
Epidemiologia delle sepsi acquisite in terapia intensiva in Italia: risultati del network SPIN-UTI
Introduzione
La sepsi rappresenta la principale causa di morte a seguito di una malattia infettiva in tutto il mondo. La sepsi può essere il risultato di un’Infezione Correlata all’Assistenza (ICA) specialmente nelle Unità di Terapia Intensiva (UTI). L’obiettivo principale del presente studio era di descrivere l’epidemiologia della sepsi e i relativi esiti nei pazienti inclusi nel Progetto Sorveglianza Prospettica delle Infezioni Nosocomiali nelle UTI - SPIN-UTI del GISIO-SItI
Disegno dello studio
Studio prospettico multicentrico
Metodi
La rete SPIN-UTI ha adottato i protocolli europei per la sorveglianza delle ICA basata sul paziente
Risultati
I risultati delle cinque edizioni del progetto SPIN-UTI, dal 2008 al 2017, dimostrano che il 47,0% delle ICA hanno dato origine a sepsi in 832 pazienti. Complessivamente, il 57,0% degli episodi è stato classificato come sepsi, il 20,5% come sepsi grave e il 22,5% come shock settico. I microrganismi più frequentemente associati agli episodi di sepsi erano Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae e Pseudomonas aeruginosa. La letalità aumentava con la gravità della sepsi e la durata media della degenza in terapia intensiva era significativamente più alta nei pazienti con sepsi rispetto ai pazienti senza sepsi
Conclusioni
Lo studio fornisce evidenze che la sepsi acquisita nelle UTI si verifica frequentemente nelle UTI italiane ed è associata a letalità e all’allungamento della durata della degenza. Tuttavia, al fine di spiegare questi risultati, sono necessarie ulteriori analisi per individuare i determinanti degli esiti avversi nei pazienti ricoverati in terapia intensiva
